求真相！顺产时被侧切了，后期该如何进行护理？
日期：2023-03-28 阅读：
会阴切开术（episiotomy）是妇产科手术中常见的手术，在第二产程时进行。适时的会阴切开有助于保护盆底软组织，避免其过度伸展及胎头长时间压迫造成的组织损伤，而且伤口整齐，愈合较好。会阴侧切可以缩短二产程、改善胎儿缺氧状态、降低新生儿窒息率、防止产妇会阴严重撕裂、减少盆底软组织阻力、保护盆底肌肉等。
适应症
1.会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。
2.胎儿较大，胎头位置不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴。
3.35岁以上的高龄产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时。
4.宫口已开全，胎头较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，并且羊水混浊或混有胎便。
5.需要借助产钳助产时。
侧切方法
分为侧切和正中切开。
侧切：以左侧切开常用，由阴道后联合中点向左侧斜下约45°，切开皮肤、阴道粘膜、粘膜下组织、球海绵体肌、耻尾肌束等，长约4-5cm。
正中切开：在会阴后联合中部向下剪开，约3-4cm。
顺产伤口愈合影响因素
1.妊娠合并阴道炎症：TV、VVC、BV等。
2.产钳助产：产钳助产时造成软产道及伤口延裂、血肿、撕裂等。
3.会阴软组织裂伤：会阴黏膜水肿、渗出、撕脱等。
4.年龄：高龄及机体本身组织弹性较差。
5.身体一般状况：妊娠合并全身性疾病，如贫血，妊娠期糖尿病等
6.发热：产时产后发热，机体消耗性代谢异常及感染等
侧切伤口愈合不良可导致疼痛、出血、产妇焦虑甚至抑郁等情况，影响产妇的生活质量和产后哺乳等。
针对软产道损伤的处理，通常以修复原有组织结构为目的，主要依靠手术缝合修补，术后辅以抗生素、促进黏膜修复的敷料进行治疗。
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